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Was ist drin?

Neben den beiden Wirkstoffen, die sich in folgender Konzentration in einer Tablette befinden: Dienogest 2 mg und Ethinylestradiol 0,03 mg, sind lt. Beipackzettel, Lactose-1-Wasser, Maisstärke, Magnesium stearat, Hypromellose, Titandioxid, Macrogol 4000 und Natriumcitrat-2-Wasser in dem Präparat enthalten. Es wird abgeraten dieses Medikament einzunehmen, wenn bekannte Allergien oder Unverträglichkeiten gegen die Wirkstoffe oder sonstigen Bestandteile des Arzneimittels vorliegen.

Wirkweise der Inhaltsstoffe

Der Wirkstoff Dienogest ist mit dem weiblichen Geschlechtshormon Gestagen, das auch als Gelbkörperhormon bekannt ist, verwandt. Es bewirkt, dass der Schleimhautwachstum in der Gebärmutter und der Transport von Spermien gehemmt werden. Außerdem kommt es unter Einnahme des Wirkstoffs zur Eisprunghemmung.

Als Gegenspieler zum synthetischen Gestagen, tritt der zweite Wirkstoff Ethinylestradiol auf, der mit dem weiblichen Geschlechtshormon Estrogen verwandt ist. Er bewirkt, dass die Eireifung im Eierstock gehemmt wird und unterdrückt die Hormone, die an der Auslösung des Eisprungs beteiligt sind. Somit obliegt die schwangerschaftsverhütende Wirkung diesem Inhaltsstoff.

Die Kombination beider Ingredienzien ist in Verhütungsmitteln häufiger anzutreffen.

Wann ist Vorsicht geboten

Grundsätzlich muss Dienovel von einem Arzt verschrieben werden. Der wird nach einer Anamnesebefragung auch entscheiden, ob es Gründe gibt, auf ein anderes Medikament auszuweichen.

Neben der Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe, die eingangs schon erwähnt wurde, sprechen auch verschiedene Vorerkrankungen oder bestehende Risikofaktoren immer gegen die Verwendung von Dienovel. Dazu gehören Störungen der Blutgerinnung, Thrombosen, auch wenn sie bereits länger her sind, Herzinfarkte oder Schlaganfälle, ungeklärte Blutungsunregelmäßigkeiten oder Vaginalblutungen, Bauchspeicheldrüsenentzündungen und hormonabhängige Tumore.

Abgewogen werden muss die Einnahme des Medikaments bei bekannten oder drohenden Stoffwechsel-, Leber- und Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder anderen Darmentzündungen, Übergewicht, Herz-Kreislauferkrankungen, bestimmten Blutbildveränderungen wie die Sichelzellenanämie und Nierenerkrankungen. Migräne, Epilepsie oder Depressionen erfordern ebenfalls eine besondere Abwägung, ob Dienovel eingenommen werden darf.

Das sich Rauchen und die Einnahme der Pille nicht miteinander vertragen, ist bereits seit Jahren immer wieder thematisiert worden. Auch Dienovel macht da keine Ausnahme und Raucherinnen sollten ihrem behandelnden Arzt auf keinen Fall verheimlichen, dass sie Rauchen.

Ein weiterer Risikofaktor der eher gegen die Einnahme spricht, ist das Alter. Es heißt ab 35 sollte Dienovel unter besonderer Vorsicht angewandt werden.

Als Verhütungsmittel erübrigt sich die Einnahme während der Schwangerschaft, jedoch sollte auch zur Behandlung von Akne in der Schwangerschaft die Einnahme nicht erfolgen.

In der Stillzeit wird von der Einnahme von Dienovel abgeraten. Je nach Symptomatik, muss bei der Notwendigkeit der Einnahme ein Abstillen in Betracht gezogen werden.

Beratung zur Einnahme

Als verschreibungspflichtiges Medikament, muss ein Arzt ein Rezept ausstellen. Fragen zum Medikament und zur Einnahme können hier gestellt und Unklarheiten aus dem Weg geräumt werden. Treten Fragen auf, nachdem der Beipackzettel gelesen wurde, ist es anzuraten, den Arzt zumindest telefonisch zu kontaktieren. Vor allem, wenn unter dem Punkt Gegenanzeigen, Erkrankungen oder Symptome entdeckt wurden, die tatsächlich vorliegen oder in der Vergangenheit vorlagen, ist eine Rücksprache immer sinnvoll. Manchmal kann der therapeutische Nutzen höher als das Risiko der Einnahme sein und der Arzt hat dies Medikament bewusst verordnet. Es ist aber auch möglich, dass der Arzt eventuell von Vorerkrankungen nichts wusste oder sie übersehen hat.

Auch ein Apotheker kann natürlich immer gut beraten. Verordnende Instanz ist aber immer der Arzt und die Entscheidung ein Medikament einzunehmen oder abzusetzen, muss von ihm angeraten sein.

Wenn Nebenwirkungen auftreten

Als Nebenwirkungen sind unerwünschte Effekte zu verstehen die bei der Einnahme in verordneter Dosis und Regelmäßigkeit auftreten. In Beipackzetteln sind diese unterteilt nach der Häufigkeit der Auftritte. Wichtig ist, selbst darauf zu achten, ob die unerwünschten Effekte so stark beeinträchtigen, dass ein Wechsel des Medikaments in Erwägung gezogen werden muss, oder ob man ggf. auch die Einnahme über einen gewissen Intervall noch fortsetzt, um zu schauen, ob sich die Verträglichkeit noch verbessert.

Bekannte Nebenwirkungen sind Beschwerden im Stoffwechselbereich, die von Übelkeit, Appetits- und Gewichtsveränderungen bis hin zu Bauchschmerzen und Erbrechen reichen können. Das allgemeine Befinden kann durch Blutdruckschwankungen, Migräne, Müdigkeit, Kopfweh oder Benommenheit gestört sein. Nervosität oder Depressionen können unter der Einnahme ebenfalls auftreten oder verstärkt werden. Einige Anwenderinnen klagten über Veränderungen von Haut, Haar und Schleimhäuten. Das Infektionsrisiko für Scheide und Harnwege kann durch die Einnahme erhöht sein. Die zweckbedingte hormonelle Wirkung kann zu Brustschmerzen und -veränderungen, schmerzhaften Regelblutungen oder Vaginalausfluss führen.

Wichtig ist, sich selbst vor allem nach der Erstverordnung zu beobachten und Veränderungen oder Unwohlsein zu hinterfragen. Nicht im Beipackzettel erwähnte Nebenwirkungen können so auch erkannt und dem Hersteller mitgeteilt werden.

Die Schwere der Nebenwirkungen entscheidet darüber, ob das Medikament sofort abgesetzt werden muss oder ob abgewartet werden kann. Zeitnahes Erbrechen nach der Einnahme beispielsweise kann eine sichere Verhütung von Schwangerschaften gravierend gefährden.

Medikamentenmix – wann wird es riskant?

Wenn Medikamente sich gegenseitig in der Wirkung beeinflussen, spricht man von Wechselwirkungen. Diese bewirken eine verstärkte oder abgeschwächte Wirkung der Inhaltsstoffe und kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen führen.

Im Beipackzettel von Dienovel werden bei Wechselwirkungen Mittel, die die gastrointestinale Motilität steigern, genannt. Das bedeutet, alles was die Darmbewegung steigernd beeinflusst. Außerdem sind Wirkstoffe aufgeführt, die auf die Leber wirken und einige Antibiotika genannt. Über Wechselwirkungen wissen Arzt und Apotheker Bescheid und können hier informieren. Damit der Arzt die Gefahr von Wechselwirkungen richtig einschätzen kann, ist es wichtig, ihm genau mitzuteilen, welche Medikamente dauerhaft eingenommen werden müssen oder auch eingenommen wurden.

Eine Wechselwirkung mit Nikotin ist ebenfalls nicht ausgeschlossen, so dazu geraten wird, unter der Einnahme auf das Rauchen komplett zu verzichten.

Die Einnahme von Deinovel wirkt sich auf die Ergebnisse bestimmter Laboruntersuchungen aus und sollte daher auch anderen Fachärzten mitgeteilt werden.

Die Sicherheit

Die Dosierung ist mit einer Tablette täglich über einen Zeitraum von 21 Tagen angegeben. In der anschließenden 7 tägigen Pause setzt die Monatsblutung ein. Der Hersteller gibt an, dass der Zeitpunkt durch eine verlängerte Einnahme, indem man nach 21 Tagen die Pause weglässt, beeinflusst werden kann. Dies sollte jedoch die Ausnahme bleiben.

Antibiotika beeinflussen die Wirkung von Dienovel als Verhütungsmittel. Erbrechen in Zeitnähe zur Einnahme verhindert die sichere Wirkung. Es wird in beiden Fällen dazu geraten, andere sichere Methoden zur Schwangerschaftsverhütung hinzuzuziehen.

Vergessene Einnahmen sind nicht so dramatisch, wenn die Dosis innerhalb von 12 Stunden zugeführt werden kann. Längere Einnahmepausen führen ebenfalls dazu, dass eine Schwangerschaftsverhütung nicht mehr sicher ist und andere Schutzmaßnahmen erfordert.

Verantwortungsbewusstsein des Herstellers

Antibabypillen stehen in der Kritik, verstärkt Lungenembolien und Thrombosen auszulösen. Dies ist unter Nebenwirkungen auch aufgeführt. Der Hersteller von Dienovel hat einen sehr umfangreichen Beipackzettel verfasst, in dem auf verschiedene Lebensumstände, den Genuss von Alkohol, Konsum von Drogen und der Wirkung im Zusammenspiel verschiedener Nahrungsergänzungs- oder Lebensmittel hingewiesen wird. Das zeigt, dass sich der Hersteller seiner Verantwortung bewusst ist und dramatische Nebenwirkungen ausschließen möchte. Dazu ist jedoch die Konsumentin des Medikaments ebenfalls in der Pflicht und sie sollte sich vor allem an das Rauchverbot halten.

Fazit

Mit Dienovel ist ein Medikament am Start, das nicht nur schwangerschaftsverhütend, sondern auch aktiv gegen Endometriose (Zystenbildung) wirkt und das Hautbild verbessern kann. Ob die Wirkung des Präparats wunschgemäß eintreten kann, hängt von der Verträglichkeit, der zuverlässigen Einnahme und der Anpassung des Lebensstils an die Wirkweise der Inhaltsstoffe ab. Die Verträglichkeit ist eindeutig individuell ausgeprägt und wird von unterschiedlichen Faktoren beeinflusst, die der Hersteller in der Regel nicht zu vertreten hat.

Bei bekannten Überempfindlichkeiten gegen Wirkstoffe oder sonstige Bestandteile ist von der Einnahme abzusehen.

Gegen Schwangerschaft schützt Dienovel ziemlich zuverlässig, wenn es keine Zwischenfälle wie Erbrechen, Infektionen oder Vergessen des Medikamentes gab. Diese Verhütungsmethode sollte jedoch nicht zu einem leichtfertigen Umgang mit sexuellen Kontakten führen, weil die Übertragung von Geschlechtskrankheiten und Viren (HIV) ebenfalls ein großes Risiko darstellen.

Die zeitliche Abstimmung der Monatsblutung auf die Lebensumstände, ist mit Dienovel möglich, eine Handhabung ist im Beipackzettel beschrieben. Der Eintritt der Menstruation sollte aber immer nur kurzfristig verschoben werden und auf keinen Fall über Monate hinweg unterbunden werden, indem die Medikamente dauerhaft ohne Pause eingenommen werden.

Tipp

Dienovel ist ein Medikament, das feste Einnahmezeiten braucht. Es ist daher wichtig, dafür zu sorgen, das Medikament bedarfsgerecht vorrätig zu haben. Es gibt das Medikament in verschiedenen Packungsgrößen. Es ist ratsam sich um ein neues Rezept zu kümmern, wenn die vorletzte Packung angebrochen wird. Eigne Urlaube oder die vom Arzt, Lieferengpässe oder Krankheit, sorgen dann nicht gleich dafür, dass die Einnahme unterbrochen werden muss. Egal aus welchem Grund Dienovel eingenommen wird, die Wirkung kann nur eintreten, wenn es wie verordnet verabreicht wird. Auch bei Akne oder Endometriose.

Da das Medikament üblicherweise als Privatrezept verschrieben wird, ist es selbst zu zahlen. Ausnahme sind Minderjährige und junge Frauen bis zu einem Alter von 21 Jahren. Das sollte bei der finanziellen Planung berücksichtigt werden. Auch wenn die 6 Monats Packung für den Moment teurer ist, kommt sie auf lange Sicht billiger.