Blasenentzündung Antibiotika ohne Rezept kaufen – Zystitis Medikamente rezeptfrei per Ferndiagnose & Online Rezept bestellen

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Ursachen

Als Auslöser für eine Blasenentzündung kommen vorwiegend bakterielle Keime in Betracht. Diese werden gramnegativen stäbchenförmigen Bakterien (Escherichia coli aus der Darmflora) und teilweise grampositiven kugelförmigen Bakterien sowie Mykoplasmen, Hefen, Klebsiellen und Chlamydien zugeordnet. Partiell sind ebenfalls virale Erreger relevant. Des Weiteren bestehen kausale Zusammenhänge zwischen einer akuten Zystitis und äußeren Einflüssen wie mechanische, physikalische oder chemische Reizungen. Dabei spielen sogenannte begünstigende Umstände eine zentrale Rolle.

Die ursächlichen Faktoren können in Kombination mit einer individuellen Prädisposition eine Blasenentzündung mit akutem Verlauf bedingen. Zu diesen Prädispositionen gehört beispielsweise eine mechanische Beeinflussung der Vagina und der Mündung der Harnröhrenöffnung durch häufige geschlechtliche Aktivitäten sowie durch die Einnahme hormoneller Verhütungsmittel.
Die anatomische Beschaffenheit der weiblichen Genitale begünstigt zudem ein rasches Eindringen von krankheitsauslösenden Keimen aus dem Analbereich und Vagina in die Harnröhrenöffnung. Entsprechende Bakterien wandern von dort hinauf bis in die Harnblase.
Verschiedene Erkrankungen des Stoffwechsels (überwiegend Zuckerkrankheit), ein schwaches Immunsystem, das Liegen von Blasenverweilkathetern sowie ein unzureichender Abfluss von Harn führt oftmals zu einer akuten Zystitis. Diese entsteht durch eine Verschleppung von Keimen durch ein unsteriles Arbeiten oder ein zu langes Verweilen des Fremdkörpers in der Harnblase.
Kann Harn nicht regelmäßig aus der Blase entweichen, stellt er ein ideales Medium für krankmachender Erreger dar. Männer mit einer Prostatavergrößerung leiden meist unter einer akuten Zystitis. Medizinische Verfahren wie Spiegelungen und Spülungen der Harnblase sowie eine Miktionszystourethrographie kommt zusätzlich als Ursache für eine Blasenentzündung in Betracht.

Als Verursacher von Blasenentzündungen gelten zusätzlich Geschlechtskrankheiten wie Gonorrhoe oder Tripper sowie Infektionen mit Chlamydien. Hormonelle Umstellungen des Organismus in den Wechseljahren, die mit einer Reduzierung der Laktobazillen verbunden sind, bedingen unter Umständen eine akute Blasenentzündung. Laktobazillen rufen ein saures Milieu in der Scheide hervor, wodurch diese gegen Krankheitserreger geschützt ist. Fehlen diese, kommt es oft zu Blaseninfektionen.
Eine übermäßig ausgeführte Intimhygiene mit ungeeigneten Seifen und Lotionen stört ebenfalls die stabile schützende Bakterienflora, was zu einer Schwächung der Schutzfunktion in den Schleimhäuten der Genitalien führen kann. Von dort aus gelangen dann die infektiösen Erreger durch Schmierinfektion in die Harnblase.

Blasenentzündungen sind manchmal eine Folgeerscheinung von zu häufig ausgeübtem Geschlechtsverkehr. Dann wird von einer Flitterwochen- oder Honeymoon-Zystitis gesprochen.

Risiken und Folgen

Die Gefahr einer akuten Zystitis liegt einerseits darin, kompliziert oder andererseits chronisch zu werden. Darüber hinaus können nicht nur die unteren Harnwege, sondern zusätzlich die oberen Harnwege wie de Harnleiter und die Nieren involviert sein. Steigen die Erreger über die Harnleiter bis in die Nieren auf, bildet sich eine Entzündung der Nierenbecken aus. Eine solche Infektion kann im schlimmsten Fall zu einer Blutvergiftung oder Urosepsis werden.

Im Gegensatz zu einer akuten Blasenentzündung werden chronische Verläufe ständig wiederkehren und sich wiederholen.

Typische Symptome einer akuten Zystitis

Da eine Blasenentzündung immer mit Veränderungen der Urinausscheidung verbunden ist, stellt diese Erkrankung eine enorme Belastung der Betroffenen dar. Die Patientinnen und Patienten bemerken die Entzündung vorrangig durch einen erhöhten Harndrang und durch eine erschwerte, vielfach sogar mit Schmerzen verbundene Entleerung der Blase. Ein klassisches Symptom einer akuten Zystitis sind schmerzhafte Beschwerden, die sich oberhalb des Schambeins ausprägen. Diese Auffälligkeiten müssen professionell gegen Unterbauchschmerzen, die von anderen Erkrankungen herrühren können, abgegrenzt werden. Im Unterschied zu anderen Erkrankungen der Genitalien und der Ausscheidungsorgane ist die akute Zystitis weder durch Ausfluss noch durch anhaltenden Juckreiz charakterisiert. Bei der akut auftretenden Zystitis sind zunächst weder Fieber noch Krankheiten der oberen Harnwege (Nieren, Nierenleiter) zu beobachten.

Der ausgeschiedene Urin ist in seiner Beschaffenheit auffällig. Eine Trübung und/oder eine Verfärbung durch Beimengungen von Blut sowie ein übler, strenger, eitriger Geruch sind kennzeichnend. Die Urinmenge pro Ausscheidung kann sehr niedrig sein.

Männer mit einer Blasenentzündung beschreiben oftmals ein heftiges Brennen beim Wasserlassen. Schmerzen werden meist durch eine Verkrampfung der in der Harnblase befindlichen Muskulatur hervorgerufen. Die Betroffenen schildern ein übermäßig häufiges Urinieren, wobei die Menge an Ausscheidungen extrem gering ist. Obwohl der Harndrang extrem stark ist, sind meist nur einige Tropfen in der Toilette. Diese Erscheinung kann unter Umständen sogar mit einer Inkontinenz (Verlust der Fähigkeit der kontrollierten Urinausscheidung) verbunden sein.

Test & Diagnose

Bei der Diagnostik hinsichtlich eines Verdachts auf eine akute Zystitis sind zunächst die Anamnese beziehungsweise die Krankengeschichte sowie die Angaben der Patienten (Anamnese) bezüglich der Symptome grundlegend.

Betrachtet der Arzt das Urinsediment unter dem Mikroskop, dann findet er weiße Blutzellen und/oder rote Blutzellen (Erythrozyten), vermehrte Schleimabsonderungen, vermehrt Bakterien sowie abgestorbene Zellen.

Ergänzt werden diese labortechnischen medizinischen Diagnosemöglichkeiten durch einen Labor-Schnelltest (Streifentest) und/oder das Ansetzen einer Urinkultur. Dabei geht es um das Anzüchten von Bakterienstämmen für deren Identifizierung. Das ist einerseits eine Variante zur Erkennung der Erkrankung und andererseits die Voraussetzung für die Behandlung mit einem passenden Antibiotikum. Anhand der Auswertung einer Urinkultur kann genau erkannt werden, welche Krankheitserreger tatsächlich für die Blasenentzündung verantwortlich sind. Auf dieser Basis wird die Zusammenstellung der antibiotischen Arzneimittel vorgenommen.

Für eine optische Begutachtung der Harnblase steht den Ärzten das bildgebende Verfahren der Sonografie (Ultraschall) zur Verfügung. Ist die Erkrankung danach noch nicht eindeutig erkannt, wird die Blasenspiegelung genutzt.

Wer nicht zum Mediziner gehen möchte, kann die Diagnose anhand eines Streifentests auch selbst durchführen. Diese Methode beruht auf dem Nachweis von weißen Blutkörperchen (Leukozyten) und Nitrit (Stoffwechselendprodukt von Bakterien) im Urin.

Eine Basisdiagnostik kann im individuellen Bedarfsfall durch eine Differentialdiagnose ergänzt werden. Gängig ist diese Vorgehensweise bei Patientinnen, bei denen gleichzeitig eine entzündliche Erkrankung der Vagina oder eine Blasenentzündung mit kompliziertem Verlauf vorliegt. Eine Differentialdiagnose kann zusätzlich bei eine hyperaktiven (überaktiven) Harnblase, bei einer gutartigen Vergrößerung der Prostata und einer Entzündung der Harnröhre eine eindeutige Klärung mit sich bringen.

Eine fundierte ärztliche Diagnostik ist unumgänglich, wenn sich neben den eher als unangenehm zu umschreibenden Symptomen echte Krankheitsanzeichen wie Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Rücken und den Flanken sowie ein deutlich reduzierter Allgemeinzustand einstellen. Dann können die oberen Harnwege oder die Nieren in Mitleidenschaft gezogen sein.

 Dauer der akuten Blasenentzündung

Eine Zystitis mit einem akuten Verlauf dauert in der Regel nicht länger, als einige Tage, maximal eine bis zwei Wochen. Leider ist die Rezidivrate sehr hoch. Patientinnen, die bereits an einer Entzündung der Harnblase litten, zeigen nach einigen Monaten wieder erneute Symptome.

Krankheitsverlauf der akuten Zystitis

Die Harnblase ist in ihrem Inneren mit einer Schleimhaut ausgekleidet. Diese wird medizinisch exakt als Urothel deklariert. die in den überwiegenden Fällen harmlose Infektion, die meist nach drei bis vier Tagen von selbst ausheilt, ist durch die klassischen Symptome einer Entzündung gekennzeichnet. Das sind Schmerzen, eine Überhitzung (partiell Fieber), eine Schwellung und eine Rötung. Insbesondere die Schmerzen und die Schwellung sind von den Betroffenen deutlich wahrnehmbar. Diese Auffälligkeiten rühren von einer Reizung der Schleimhaut her, die durch Keime zustande kommt, die in der Blase sonst nicht zu finden sind. Dort angesiedelte Krankheitserreger zerstören die funktionierenden, intakten Zellen der Harnblase und greifen das Gewebe mit eingelagerten Nerven an. Daraus resultieren die auftretenden Beschwerdebilder.
Aufgrund der anatomischen Struktur der Harnblase unterscheiden die Mediziner die Blasenentzündung (Zystitis), bei der die Schleimhaut entzündet ist (Urozystitis) und eine entzündliche Infektion der Blasenwand (Panzystitis).

Risikofaktoren

Akute auftretende Blasenentzündungen manifestieren sich wesentlich schneller, wenn bestimmte Risikofaktoren vorhanden sind.
An erster Stelle steht das Einwandern von bakteriellen Keimen aus dem Darm in die Harnröhre. Das kann beispielsweise durch eine Schmierinfektion oder durch eine mangelnde Hygiene geschehen. Befinden sich die Mikroorganismen einmal in der Harnröhre, dann dauert es nur einen kurzen Zeitraum, bis sie in die Blase eindringen. Die für die normale, gesunde Darmflora typischen Escherichia coli Bakterien können in der Harnblase zu infektiöse beziehungsweise entzündlichen Beeinträchtigungen führen. Aufgrund dieses aufsteigenden Wanderns handelt es sich bei einer akuten Zystitis um eine aszendierende Harnblaseninfektion.

Ein nicht zu unterschätzender Risikopunkt ist die Übertragbarkeit der Keime durch Ansteckung.
Sowohl eine ganzkörperliche Unterkühlung als auch ständig kalte Füße, nasse Badekleidung und Zugluft im Rücken können eine Blasenentzündung nach sich ziehen.

Bei Kindern entsteht eine Einschleppung von Keimen vom Darm oft durch eine falsche Richtung beim Abwischen des Afters nach dem Stuhlgang in Richtung Harnblase. Deshalb ist es wichtig, nach dem Toilettengang immer von vorn (Harnblase) nach hinten (After) zu wischen und nicht umgekehrt.

Im Unterschied dazu kann eine Harnblasenentzündung gleichermaßen durch das Absteigen von Erregern aus den Nieren in die Harnblase. Dann sprechen die Mediziner von einer absteigenden oder deszendierenden Zystitis. Diese zweite Ausprägung ist im Gegensatz zur ersten relativ selten zu finden.

Nach einem längeren Aufenthalt in Ländern mit einem tropischen Klima kann eine Entzündung der Blase durch einen Parasiten hervorgerufen werden. Hierbei geht es um einen Saugwurm, der ebenfalls als Ursache der Schistosomiasis oder Billharziose in Frage kommt.
Die Einnahme spezieller Arzneimittel (beispielsweise gegen Tumore) kann genauso wie eine Bestrahlung der Beckenregion eine Blasenentzündung (Strahlenzystitis) begünstigen.
Des Weiteren kann eine Unterkühlung des Körpers, das Wochenbett nach der Entbindung und eine Funktionsstörung der Harnblase eine solche Entzündung auslösen.

Wirksame Behandlung

Die Therapievarianten gegen eine akute Zystitis sind vielgestaltig. Vorrangiges Mittel der Wahl ist die Verabreichung von Antibiotika zur Reduzierung der bakteriellen Besiedlung. Die Antibiotikabehandlung gilt bei einer akuten Zystitis als grundsätzliche Behandlungsform.
Die Patienten können neben der oralen Einnahme die intravenöse Applikation, beispielsweise bei schweren Verlaufsformen in Kombination mit einer Entzündung des Nierenbeckens (Pyelonephritis) erhalten. Hat sich nach der diagnostischen Erhebung gezeigt, dass die Blasenentzündung diversen Pilzen zuzuschreiben ist, werden die medikamentösen Wirkstoffe entsprechend darauf abgestimmt. Darüber hinaus ist die Einnahmedauer in Abhängigkeit vom jeweiligen Medikament unterschiedlich. Sie variiert zwischen einer einmaligen Gabe und einer Einnahme über drei Tage bis zu einer Woche.

Rezeptfreie Medikamente

Zu den nicht rezeptierungspflichtigen Arzneistoffen gegen eine akute Zystitis zählen krampflösende, entzündungshemmende Präparate mit überwiegend natürlichen Inhaltsstoffen. In der Regel sind es Phytopräparate oder homöopathische Substanzen in differenten Potenzierungen.

Rezeptpflichtige Medikamente

Demgegenüber haben verschreibungspflichtige Arzneimittel eine enorme Bedeutung, wenn sich der Verdacht auf eine akute Zystitis bestätigt. Gängig sind unter Anderem Arzneistoffe wie Cefepim und Ceftazidim, die durch die Schädigung der Zellwand der Bakterien deren Absterben hervorrufen. Ebenfalls aus der Gruppe der antibiotisch wirkenden Präparate stammt Levofloxacin sowie eine Kombination aus Cilastatin und Imipenem. Das ist nur eine kleine Auswahl aus einer Vielzahl an Medikamenten gegen eine akute Zystitis. In der Regel treten erste lindernde Effekte schon kurz nach der eintägigen oder zweitägigen Einnahme ein. Das heißt, dass die Infektion im Abklingen ist.

Antibiotika können als Breitbandantibiotika oder genau auf eine bestimmte Bakterienart abgestimmte Präparate angewendet werden. Sie haben allerdings den Nachteil, dass gesunde bakterielle Besiedlungen und Pilze mit abgetötet werden. Deshalb raten viele Ärzte zu einer mikrobiologischen Behandlung mit sogenannten Probiotika.

Kommen nicht Bakterien, sondern Pilze aus Verursacher der akuten Zystitis in Betracht, dann nehmen die Patientinnen und Patienten ein Antimykotikum ein.

Zur Behandlung der Symptome können beispielsweise Schmerzmittel sowie krampflösende und harntreibende Substanzen verordnet werden.
Zahlreiche Arzneimittel genügen bereits, um eine unkomplizierte Blasenentzündung zum Abklingen zu bringen. Kompliziert verlaufende Infekte der Harnblase bedürfen jedoch einer intensiven Behandlung.

Sonstige Therapiemöglichkeiten

Zur Unterstützung der Heilung einer Blasenentzündung sollte darauf geachtet werden, dass mindestens eineinhalber Liter an Flüssigkeit am Tag getrunken wird. Der Toilettengang sollte regelmäßig erfolgen und möglichst mit einer kompletten Entleerung der Blase verbunden sein.
Eine komplizierte Zystitis bei Frauen (Schwangerschafts-Zystitis, Candida-Zystitis), eine kindliche Blasenentzündung und eine unkomplizierte Blasenentzündung beim Mann wird gleichfalls mit spezifischen Antibiotika bekämpft.

Bewährte Hausmittel

Blasenentzündungen sind ein Leiden, dass schon frühere Generationen betroffen hat. Aus diesem Grund sind zahlreiche Hausmittel überliefert worden, mit denen sich die Frauen zu helfen wussten. Die Hausmittel basieren überwiegend auf physikalischen Anwendungen und auf Naturheilmitteln.

Wer auf Antibiotika verzichten möchte, kann sich zunächst mit reichlich Flüssigkeitsaufnahme (Wasser oder Tee) selbst therapieren. Unter dieser Voraussetzung wird ein Ausspülen von infektiösen Keimen aus der Harnblase erreicht. In diesem Fall ist es angebracht, mindestens zwei bis drei Liter Blasentee täglich zu trinken, um ein Durchspülen des Organs zu erzielen. Bei den Nieren- und Blasentees, die nach speziellen Rezepturen selbst hergestellt werden können, gibt es Zusammensetzungen für Erwachsene und für Kinder.

Da eine akute Zystitis teilweise mit einem allgemeinen Unwohlsein und einem Krankheitsgefühl einher geht, wird die Zufuhr von Wärme als heilsam und entspannend empfunden. Wärme entkrampft und fördert den Rückgang schmerzhafter Beschwerden. Einfach das Wärmekissen oder die Wärmeflasche in den Lendenwirbelbereich des Rückens oder auf den Unterbauch legen. Auch ein heißes Wahl ist wohltuend. In diesem Zusammenhang sollen ebenfalls die feucht-warmen Umschläge erwähnt werden.

Zusätzlich dazu ist die Einnahme harntreibender Pflanzenextrakte sinnvoll. Bärentraubenblätter, Schachtelhalm und die Brennnessel sind beispielsweise als natürliche Entzündungshemmer bekannt.

Alternative Therapieformen

Gute Erfahrungen im Kampf gegen einen akute Zystitis werden häufig mit homöopathischen Heilmethoden gemacht. Die nebenwirkungsfreien Behandlungen, die äußerlich und innerlich angewendet werden können, basieren auf Fußbädern, Globuli und Blasenspülungen.

Wissenswerte Informationen zur akuten Zystitis

Welcher Arzt?

Für die Diagnostik und die Behandlung einer akuten Blasenentzündung verfügt ein Allgemeinmediziner über ein ausreichendes Wissen. Darüber hinaus kann ein Facharzt wie ein Urologe, eine Gynäkologin, ein Facharzt für Innere Medizin oder ein Kinderarzt eine fundierte Therapie durchführen.

Ansteckungsgefahr

Entgegen vieler Meinungen ist eine akute Zystitis durchaus eine Infektionskrankheit, die ansteckend ist. Der Übertragungsweg der infektiösen bakteriellen Keime ist die Schmierinfektion. In der Praxis erweisen sich Wasserhähne, Türgriffe und Handtücher auf gemeinschaftlichen Toiletten als bedeutsamster Übertragungsweg. Patientinnen und Patienten können die Krankheitserreger zusätzlich an allen öffentlich genutzten Einrichtungen wie Geldautomaten, Haltevorrichtungen in Nah- und Fernverkersmitteln sowie in Arztpraxen aufnehmen. Diese direkten Ansteckungsmöglichkeiten lassen sich durch eine gute individuelle Hygiene der Hände unterbrechen. Es genügt nicht, die Hände nur abzuspülen. Neben einer Händedesinfektion schützt das intensive, gründliche Waschen vor einem Aufnehmen und Weitergeben der Keime.

Vorbeugung & Prävention

Um einer akuten Blasenentzündung prophylaktisch entgegenzuwirken, sind einige alltägliche Dinge wie die Änderung der bisherigen Verhütungsmethode (Diaphragma anstatt Anti-Baby-Pille) oder eine sanfte Hygiene des Intimbereichs sinnvoll. Frauenärzte weisen immer wieder darauf hin, dass es überflüssig ist, den Intimbereich mit Intimsprays und Intimlotionen zu reinigen. In der Regel sind normale Seife und warmes Wasser ausreichend, um die intakte Keimflora nicht zu beeinträchtigen. Kosmetik, die beim Rasieren den Schambereich stark reizt, sollte verzichtet werden.

Nach dem Stuhlgang sollte das Abwischen immer in Richtung After erfolgen.
Wer darauf achtet, dass die Füße, der Rücken und der Unterleib nicht unterkühlen, dem bleibt eine Blasenentzündung ebenfalls erspart. Wärmende Kleidung und Schuhwerk sowie die Vermeidung von Zugluft sind zu empfehlen. Ein starkes Immunsystem kann gleichfalls vorbeugend wirken.

Des Weiteren stehen String-Tangas unter Verdacht, eine akute Zystitis zu fördern. Diese Unterwäsche hat aufgrund ihrer spezifischen Schnittform eine hohes Potential, Keime aus dem After in Richtung Scheide und Harnblase zu transportieren. Dasselbe trifft auf Unterwäsche zu, die nicht atmungsaktiv, nicht kochfest und nicht passgerecht ist.

Verschiedene Zubereitungen aus Heilpflanzen wie Kapuzinerkresse, Goldrute, Liebstöckel, Rosmarin und Birkenblätter sind prophylaktisch wirksam. Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel, die reich an Preiselbeerextrakten sind, verhindern, dass sich Bakterien in den Harnwegen einnisten können.